Cárie Dentária: considerações clínicas e radiográficas para seu diagnóstico / Dental Caries: clinical and radiographic considerations for diagnosis

Introdução: O diagnóstico correto da cárie dentária é fundamental para o estabelecimento do seu tratamento. Ele pode ser realizado por diferentes métodos, os mais comuns são por meio da inspeção visual e do exame radiográfico. Objetivo: Discutir, a partir de uma revi-são de literatura, o diagnóstico clínico-radiográficoda doença cárie e a sua importância na instituição do tratamento correto para tal doença. Materiais e métodos: oi realizada uma revisão da literatura nas bases de dados eletrônicos: PubMed, BVS e Scielo, através do ras-treio de artigos relevantes publicados no período de Janeiro de 2015 à Junho 2020. Foram incluídos ainda na bibliografia selecionada 2 livros e 1 tese de doutorado, que fazem consi-derações relevantes sobre o assunto estudado. Resultados: Na inspeção visual, a apresen-tação da superfície dentária é bastante importante na determinação da atividade da lesão de cárie, devem ser considerados o aspecto, o brilho e a coloração da superfície dental para tal determinação. A radiografia é um complemento usado para auxiliar no diagnóstico forne-cendo mais visibilidade e detecção das lesões cariosas permitindo melhor visualização das superfícies proximais em dentes posteriores, auxiliando no diagnóstico das lesões nessas superfícies. Conclusão: O diagnóstico correto exige bastante conhecimento do examina-dor, pois manchas opacas presentes no esmalte nem sempre são lesões cariosas e podem refletir uma perda de mineral na estrutura desse tecido que se desenvolveu por diferentes causas, sendo elas pré ou pós-eruptivas. O diagnóstico precoce e preciso da cárie dentária é fundamental, pois essa doença ainda é a principal causa de perda dentária.

Introduction:The correct diagnosis of dental caries is fundamental for the establishment of its treatment. It can be carried out by different methods and the most common is through visual inspection and radiographic examination.Objective:to discuss, based on a litera-ture review, the clinical and radiographic diagnosis of caries disease and its importance in establishing the correct treatment for this disease.Materials and methods:a literature review was carried out on the electronic databases: PubMed, BVS and Scielo, by a search of relevant articles published from January 2015 to June 2020. Also, 2 books and 1 PhD thesis were included in the selected bibliography, since they bring relevant considerations on the subject studied.Results:In the visual inspection, the presentation of the dental sur-face is very important in determining the activity of the caries lesion, the aspect, the bri-ghtness, and the coloring of the dental surface must be considered for such determination. Radiography is a complement used to assist in diagnosis by providing more visibility and detection of carious lesions, allowing a better visualization of proximal surfaces in poste-rior teeth, helping in the diagnosis of lesions on these surfaces.Conclusion:The correct diagnosis requires a lot of knowledge from the examiner because opaque stains present in the enamel are not always carious lesions and can reflect a loss of mineral in the structure of this tissue that has developed for different causes, whether pre- or post-eruptive. Early and accurate diagnosis of tooth decay is essential, as this disease is still the main cause of tooth loss.

Cárie dentária: considerações clínicas e radiográficas para seu diagnóstico / Dental caries: clinical and radiographic considerations for diagnosis

Introdução: O diagnóstico correto da cárie dentária é fundamental para o estabelecimento do seu tratamento. Ele pode ser realizado por diferentes métodos, os mais comuns são por meio da inspeção visual e do exame radiográfico. Objetivo: Discutir, a partir de uma revi-são de literatura, o diagnóstico clínico-radiográficoda doença cárie e a sua importância na instituição do tratamento correto para tal doença. Materiais e métodos: oi realizada uma revisão da literatura nas bases de dados eletrônicos: PubMed, BVS e Scielo, através do ras-treio de artigos relevantes publicados no período de Janeiro de 2015 à Junho 2020. Foram incluídos ainda na bibliografia selecionada 2 livros e 1 tese de doutorado, que fazem consi-derações relevantes sobre o assunto estudado. Resultados: Na inspeção visual, a apresen-tação da superfície dentária é bastante importante na determinação da atividade da lesão de cárie, devem ser considerados o aspecto, o brilho e a coloração da superfície dental para tal determinação. A radiografia é um complemento usado para auxiliar no diagnóstico forne-cendo mais visibilidade e detecção das lesões cariosas permitindo melhor visualização das superfícies proximais em dentes posteriores, auxiliando no diagnóstico das lesões nessas superfícies. Conclusão: O diagnóstico correto exige bastante conhecimento do examina-dor, pois manchas opacas presentes no esmalte nem sempre são lesões cariosas e podem refletir uma perda de mineral na estrutura desse tecido que se desenvolveu por diferentes causas, sendo elas pré ou pós-eruptivas. O diagnóstico precoce e preciso da cárie dentária é fundamental, pois essa doença ainda é a principal causa de perda dentária.

Introduction:The correct diagnosis of dental caries is fundamental for the establishment of its treatment. It can be carried out by different methods and the most common is through visual inspection and radiographic examination.Objective:to discuss, based on a litera-ture review, the clinical and radiographic diagnosis of caries disease and its importance in establishing the correct treatment for this disease.Materials and methods:a literature review was carried out on the electronic databases: PubMed, BVS and Scielo, by a search of relevant articles published from January 2015 to June 2020. Also, 2 books and 1 PhD thesis were included in the selected bibliography, since they bring relevant considerations on the subject studied.Results:In the visual inspection, the presentation of the dental sur-face is very important in determining the activity of the caries lesion, the aspect, the bri-ghtness, and the coloring of the dental surface must be considered for such determination. Radiography is a complement used to assist in diagnosis by providing more visibility and detection of carious lesions, allowing a better visualization of proximal surfaces in poste-rior teeth, helping in the diagnosis of lesions on these surfaces.Conclusion:The correct diagnosis requires a lot of knowledge from the examiner because opaque stains present in the enamel are not always carious lesions and can reflect a loss of mineral in the structure of this tissue that has developed for different causes, whether pre- or post-eruptive. Early and accurate diagnosis of tooth decay is essential, as this disease is still the main cause of tooth loss.

Urgência em Endodontia: diagnóstico e tratamento em casos de pulpite irreversível sintomática / Urgency in Endodontics: Diagnosis and Treatment in Cases of Symptomatic Irreversible Pulpitis

Objetivo: discutir sobre o diagnóstico e a conduta terapêutica em casos de urgência endodôntica em dentes que apresentam pulpite irreversível sintomática. Material e Métodos: realizou-se uma revisão bibliográfica de estudos publicados nos últimos 5 anos (2015- 2020) por meio de busca nas bases de dados: PubMED, BVS (Biblioteca Virtual em Saúde) e Scielo (Scientific Eletronic Library). Para a pesquisa, foram utilizados os seguintes descritores: Pulpite Irreversível (Irreversible Pulpitis), Tratamento (Treatment), Dor (Pain) e Endodontia (Endodontics). Resultados: O diagnóstico é um passo fundamental no tratamento das urgências e emergências de origem endodôntica, pois é a partir do correto diagnóstico que será instituído o tratamento correto, reestabelecendo o conforto do paciente. Quando o profissional dispõe de tempo suficiente para realizar a remoção do tecido pulpar e o preparo do canal radicular, esse é o tratamento de escolha para os casos de pulpite irreversível sintomática, o qual pode ser realizado em sessão única ou em múltiplas sessões. Quando o profissional não dispõe de tempo suficiente para realizar o tratamento endodôntico convencional, a opção de tratamento é realizar apenas o atendimento de urgência para retirar o paciente do quadro de dor aguda presente, e em um momento futuro realizar o tratamento endodôntico completo. Conclusão: As urgências endodônticas sempre estão presentes nos consultórios odontológicos, os profissionais devem estar sempre preparados para realizar um correto diagnóstico e tratamento para cada caso, trazendo assim conforto ao paciente.

Objective: to discuss the diagnosis and therapeutic management in cases of endodontic urgency in teeth with symptomatic irreversible pulpitis. Material and Methods: a bibliographic review of studies published in the last 5 years (2015-2020) was carried out by searching the databases: PubMED, BVS (Virtual Health Library) and Scielo (Scientific Electronic Library). For the research, the following descriptors were used: Irreversible Pulpitis, Treatment, Pain and Endodontics. Results: The diagnosis is a fundamental step in the treatment of urgencies and emergencies of endodontic origin, as it is from the correct diagnosis that the correct treatment will be instituted, reestablishing the patient's comfort. When the professional has enough time to remove the pulp tissue and prepare the root canal, this is the treatment of choice for cases of symptomatic irreversible pulpitis, which can be performed in a single session or in multiple sessions. When the professional does not have enough time to carry out the conventional endodontic treatment, the treatment option is to perform only emergency care to remove the patient from the present acute pain condition, and at a future time to carry out the complete endodontic treatment. Conclusion: Endodontic emergencies are always present in dental offices, professionals must always be prepared to carry out a correct diagnosis and treatment for each case, thus bringing comfort to the patient.

Abordagem Terapêutica em Lesões Cariosas: Quando e Como Tratar / Therapeutic Approach to Carious Lesions: When and How to Treat

Objetivo:O presente trabalho se propõe a discutir, asformas de tratamento para cada tipo de lesão cariosa após seu correto diagnóstico. Material e Métodos: foi realizada uma busca de estudos relevantes publicados nas bases de dados PUBMED, LILACS, SCIELO e MEDLINEaté junho de 2014.Resultados:Os sulcos e fissuras oclusais são regiões de elevado risco para o desenvolvimento de lesões cariosas, por ser uma superfície bastante retentiva para o acúmulo de biofilme. Essas lesões podem ocorrer também nas superfícies interproximais e nas superfícies lisas, sendo a primeira localizada rotineiramente mais na cervical abaixo do ponto de contato, e a segunda na superfícievestibular ou lingual/palatina. Para o tratamento das lesões incipientes,os fluoretos, como os vernizes e géis fluoretados, vêm sendo utilizados como instrumentos eficazes e seguros na prevenção e no controle da cárie dentária. Desse modo, a fluorterapiaconsiste em um importante elemento dos sistemas de prevenção à cárie dentária. Conclusão: O profissional deve adotar uma correta conduta terapêutica de modo a intervir com o mínimo de desgaste dentário e que seja efetiva no controle e paralisação da doença. Na dúvida quanto à conduta a ser empregada a melhor opção é empregar medidas de promoção de saúde, esperar monitorando o caso e reavaliar posteriormente o quadro; visto que desgastes na estrutura dental devem ser feitos apenas quando for de extrema necessidade. (AU)

Objective:This literature review discussesthe treatment modalities for each type of carious lesion after their correct diagnosis. Materials and Methods: We performed a search of relevant studies published in PUBMED, LILACS, SciELO, and MEDLINE,up toJune 2014. Results:Occlusal pits and fissures are high-risk areas for the development of carious lesions due to theirvery retentive surface, which favors biofilm buildup. These lesionscan also affect interproximal and smooth surfaces of the tooth, the first located in the cervical regionbelow the contact point, and the second surroundingthe buccal and lingual/palatal surfaces.Fluoride, such as fluoride varnishes and gels, have been used effectively and safelyin theprevention and control ofincipient caries lesions. Thus, fluoride therapyconstitutesan important approach tothe prevention of tooth decay. Conclusion: the dental professional should adopt a correct therapeutic approach to intervene with minimal tooth wear and maximum effectiveness in the control of the disease. In case one is unsureof the most appropriate conduct to be followed in a given situation, it is advised to employ health promotion measures, follow-up and then reassess the case.Tooth wear should beperformed only when extremely needed. (AU)

Técnicas para reduzir os efeitos da contração de polimerização das resinas compostas fotoativadas / Techniques for reducing the effects of polymerization shrinkage of composites photoactivated resins

Introdução: uma complicação inerente a todas as resinas compostas é o stress gerado pela contração de polimerização. As resinas compostas da atualidade, após a polimerização, perdem entre 2% a 3% de todo o seu volume. Essa perda pode acarretar em alterações fortemente comprometedoras a nível micro e macroscópico. Objetivo: abordar a importância do uso de técnicas e manobras clínicas, que visam diminuir a contração de polimerização das resinas compostas, reduzindo seus efeitos na cavidade, para que se tenha um procedimento restaurador com elevado índice de sucesso clínico e boa aceitação pelos pacientes. Material e Métodos: foi realizada uma revisão da literatura por meio de uma busca bibliográfica nas seguintes bases de pesquisa online: PUBMED/MEDLINE, LILACS, BBO e SCIENCE DIRECT, através do rastreio de artigos relevantes publicados entre o período de 2000 a 2015. Resultados: comparando as formas de ativação dos compósitos, os compósitos fotopolimerizáveis possuem um menor escoamento e maior stress de contração se comparados a compósitos com ativação química, isso se dá devido à fotoativação que se destaca por ser uma reação rápida quando comparada a outros métodos, não dispondo de tempo para a resina se acomodar na cavidade e ter uma boa interação com o sistema adesivo previamente aplicado, levando a grande parte dos problemas clínicos das restaurações. Conclusão: questionamentos sobre os efeitos da contração de polimerização, ainda não foram completamente elucidados no meio científico, por isso algumas técnicas como a escolha de fotopolimerizadores a LED, manutenção da fase pré gel, manutenção do Fator C e técnica de inserção incremental, podem ser usadas para minimizar os efeitos dessa contração nas restaurações feitas com resina, afim de reduzir insucessos como, sensibilidade pós operatória, infiltração marginal e riscos de agressão pulpar levando a uma maior longevidade dos procedimentos restauradores com materiais resinosos. (AU)

Introduction: a complication inherent in all composite resins is the stress generated by the polymerization contraction. The present composite resins, after polymerization, lose between 2% and 3% of their entire volume. This loss can lead to strongly compromising micro and macroscopic changes. Objective: to address the importance of using technical and clinical maneuvers, which aim to reduce polymerization shrinkage of composite resins, reducing its effects in the cavity, in order to have a restorative procedure with high clinical success rate and good patient acceptance. Material and Methods: a review of the literature through a literature search in the following search online databases was performed: PubMed/MEDLINE, LILACS, BBO and SCIENCE DIRECT, through the screening of relevant articles published between 2000 to 2015. Results: comparing both activation of composites, the dental composites have a lower flow and higher stress of contraction compared to composites with chemical activation, this is the due to photoactivation that stands out for being a quick reaction when compared to other methods, not providing time for the resin to settle in well and have a good interaction with the previously applied adhesive system, leading to much of the clinical problems of restorations. Conclusion: questions about the effects of polymerization shrinkage have not been fully elucidated in the scientific community, so some techniques such as the choice of curing lights to LED, the pre gel phase maintenance, maintenance of Factor C and incremental insertion technique can It is used to minimize the effects of this contraction in restorations made with resin in order to reduce failures as post-operative sensitivity, microleakage and pulp assault risks leading to increased longevity of restorative procedures with resinous materials. (AU)

Acabamento e polimento das restaurações de amálgama e resina composta: conceitos práticos e fundamentos clínicos / Finishing and polishing the amalgam restorations and composite resin: concepts practical and clinical fundamentals

Introdução: O passo final da confecção de uma restauração consiste no acabamento e polimento. Polir uma superfície é riscá-la continuamente, até que em determinado momento, ela pareça macroscopicamente lisa. Ao deixar uma restauração mais lisa, aumenta-se o conforto do paciente e diminui-se o acúmulo de placa. Objetivo: Esse trabalho consiste em uma revisão sistemática da literatura, que objetiva discutir e esclarecer como deve ser feito o acabamento e polimento das restaurações diretas de amálgama e resina composta, a fim de que seja destacada a importância de sua realização. Material e Métodos: foi realizada uma revisão sistemática da literatura por meio de uma busca bibliográfica nas seguintes bases de pesquisa on-line: PUBMED/MEDLINE, LILACS, BBO e SCIENCE DIRECT limitando-se a busca ao período de 2006 a 2014. Resultados: o tratamento e a técnica restauradora dos dentes prejudicados pela doença cárie e por fraturas tem sido matéria de estudo científico nos últimos anos, com o objetivo de melhorar a estética, durabilidade, propriedades físico-mecânicas dos materiais restauradores e pela busca de um tratamento mais conservador. De forma geral o acabamento e o polimento têm como funções regularizar e corrigir os defeitos existentes que foram obtidos durante a confecção de uma restauração além de deixar as superfícies perfeitamente lisas sem presença de irregularidades macroscópicas. Conclusão: o conhecimento das técnicas e dos materiais disponíveis atualmente por parte dos cirurgiões dentistas possibilita o emprego de condutas clínicas adequadas, seguras e com eficácia. O polimento produz uma superfície muito lisa, altamente reflexiva, sem riscos visíveis, simulando os tecidos dentais. O cirurgião-dentista deve respeitar a regra de que toda restauração deverá ser considerada concluída quando estiver devidamente acabada e polida.

Introduction: the final step in a restoration is finishing and polishing. To polish a surface, to some extent, is to scratch out a surface till is appears smooth from the macroscopic point of view. Making it smoother we increase the comfort of the patient and diminish the plaque occurrence. Objective: this study consists of a systematic literature review, which aims to discuss and clarify how it should be done finishing and polishing of direct amalgam restorations and composite resin, so that it is highlighted the importance of his achievement. Material and Methods: a systematic review of the literature through a literature search in the following search online databases was performed: PubMed / MEDLINE, LILACS, BBO and SCIENCE DIRECT, limiting the search to the period from 2006 to 2014. Results: treatment and restorative technique of teeth affected by caries and fractures has been the subject of scientific study in recent years, aiming to improve the aesthetics, durability, physical and mechanical properties of restorative materials and the search for a more conservative treatment. In general finishing and polishing have as functions to regulate and correct the existing defects that were obtained during the making of a restoration in addition to leaving the perfectly smooth surfaces without the presence of macroscopic irregularities. Conclusion: knowledge of techniques and materials currently available by the dentists enables the use of appropriate clinical procedures, safe and effectively. Polishing produces a very smooth, highly reflective, without visible scratches, simulating the dental tissues. The dentist must respect the rule that all restoration will be considered complete when properly finished and polished.